Muttizettel
Clubhaus Stocksen
Disco & Live Events
Tel: 03632 602685 Fax:
03632 602693
Vereinbarung zur Übertragung der Erziehungsberechtigung !
Hiermit übertrage ich,
____________________________________ (Erziehungsberechtigter)
für meine(n) Tochter/Sohn __________________________________
geboren am __.__.19__
für die Veranstaltung --------------------------------------------------------------------------------
die Funktion des Erziehungsberechtigten an
______________________________ (Begleitperson).
Ich bin einverstanden, dass mein(e) Sohn/Tochter die Veranstaltung bis ____Uhr
besucht und akzeptiere die Raucherclubsatzung in diesem oben genannten
Objekt.
Für Rückfragen Telefon Nr. ________/__________.
Unterschrift beider Elternteile!
Unterschrift Erziehungsberechtigter:........................................................
Unterschrift Erziehungsberechtigter:........................................................
Ort, Datum: __________________________
Unterschrift Begleitperson:..............................................................................
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